“哥哥，我的牙齿都是蛀牙吗？”明儿睁大眼睛，望着卢磊。

卢磊在灯光下仔细检查她的每一颗牙齿。其实明儿的牙齿咬合面黑色的虽然有些是浅龋蛀牙，但是还有些只是牙齿表面的色素沉着。

这种牙面色素沉着是一种外源性着色。这个黑色沉积是一种牙齿表面的外在的颜色改变，与牙龈边缘平行分布或是一些不连续的细小的黑点，明儿牙齿上的外源性黑色素沉着，大多都是发生在牙齿靠近牙龈边缘外，和咬合面的蛀牙是有区别的。

“也不全都是蛀牙，有些只是色素沉着。”卢磊说道。

其实造成女生牙面色素沉着的原因可能还是与她口内微生物菌群的组成与代谢有关，特别是唾液或龈沟液成分。

“你刷牙的时候，牙齿清洁不到位，含色素的食物会在牙面上形成色素沉积。”卢磊看着明儿说道。

“我每天都刷牙了的！刷了吧？”明儿心里想着，只不过被卢磊检查一下，就知道她没有好好刷牙，明儿感觉有点脸红了。

“是这些黑色素让我蛀牙的吗？”明儿问道。

卢磊摇摇头，说道：“这样的黑色素沉着不是蛀牙，色素本身也不会直接让牙齿蛀牙。等会洗洗牙就好了。”

明儿这样新长出来的嫩嫩的年轻的恒牙，色素是牙渍，都在牙齿表面。洗牙主要采用的是牙面抛光，而不是牙周洁治。抛光是通过专业牙科医师使用慢速机头，用柔软的橡皮杯配合少女们喜欢的水果味的抛光膏对牙齿表面轻轻打磨清洁，清除软垢及色素，清洁牙齿。

“哥哥，我的蛀牙是不是要拔掉啊？”明儿想起妈妈因为蛀牙经常牙疼，最后还是卢磊为她拔牙才解决了长期的牙疼困扰。她总是害怕自己的蛀牙也要被牙医拔掉，所以一直也不敢去看牙医。

其实我们口腔中蛀坏得牙齿是不是应该拔掉，并不是像这些可爱的少女们理解的那样。一个人的牙齿是要伴随我们的一生的。而蛀牙是我们牙齿最易爆发的病变。蛀牙龋坏的牙齿是一定要早期补上的。即使坏得严重了，也要尽力想其它挽救办法。因为恒牙一旦拔掉了就再也长不出来。

卢磊看着明儿怯怯的样子，缓声说道：“小妮子别怕，蛀牙不一定都需要拔掉。”

就算是拔牙后也需要再镶牙的。不到万不得已的情况，口腔医生是不会建议拔牙的。像郑英那种是龋坏严重，做治疗没有了太大意义，牙根也发生龋坏成了残根残冠，只有拔牙。

卢磊在读口腔学院的时候就是技术高手。一般的蛀牙龋坏他都能通过精细的补牙方式，就很好地解决。如果牙齿龋坏过于严重，牙洞深又大，做完根管治疗后，牙壁所剩不多，单纯的补牙不太适用了，他也会做嵌体或者牙冠来修复。

对于黄城这样的小城市，一般还没有推广嵌体修复，也可以说是卢磊的绝活了。嵌体修复牙齿和普通补牙也有类似的地方。前期对治疗的患牙牙洞进行修型，然后放置金属嵌体或者陶瓷嵌体。有些人可能觉得它跟补牙差不多，实际上嵌体的质量和耐磨度、结实度等远高于补牙材料，所以使用寿命也长很多。

卢磊继续说道：“蛀牙发展严重，或者有特别复杂的情况，才会拔牙。你要是不想严重到这种程度，就一定要给蛀牙早些做治疗。早治疗早轻松，知道了吗。”

牙齿是我们身体很重要的一部分，承担着全部咀嚼，没有人愿意失去牙齿，要好好保护和珍惜自己的每一颗牙齿。

明儿点点头，歪着头害羞的问道道：“我的蛀牙怎么这么多啊？是不是因为我吃太多糖了啊？”

卢磊看着乖巧明儿，这个可爱的小妹妹，新长出来的恒牙就蛀了这么多，着实有些心疼。便放下手中的口镜，给她讲解一下。

“蛀牙是细菌引起的。其实每个人口腔本身是有菌群的。但它们通常很乖巧，并不足以威胁到牙齿。但我们总在无意间为细菌供应“弹药”，就是食物残渣。像你喜欢吃的那些糖果啊、饼干啊、小零食啊，都会有残渣就在牙齿表面。这些食物残渣被细菌分解，便会产生酸性物质腐蚀了牙齿。”卢磊说道。

“牙齿虽坚硬，但再硬也比不上主要成分是二氧化硅的金丝玉。经过长时间的“水滴”也是会“石穿”的。而且你又爱吃零食，刷牙又不认真的话，这么好看的牙齿就会蛀牙了。”

卢磊说完，就开始准备给明儿补牙的装备和材料。

明儿换牙前的乳也是很多黑黑的蛀牙，她的蛀牙就发展得很快。乳牙牙釉质比恒牙牙釉质更容易蛀牙，很快就会进展到牙髓炎和根尖周炎。但是那种蛀牙的疼痛不会很不明显。要是郑英不去观察小妮子的牙齿，她的蛀牙就一直没被发现。大概也是由于乳牙牙髓内神经分布不如恒牙密集。很多小孩子的乳牙龋齿，坏到牙神经之前都不怎么疼，有的牙神经已经坏死了，都没有疼痛感。

汤文彬当时给明儿乳牙里充填的是糊剂氢氧化钙，一种可被吸收的物质，表面用的是玻璃离子。因为乳牙牙根会随着时间吸收，下面是恒牙胚，因为蛀牙和补过的乳牙滞留，影响恒牙的生长。明儿两颗上颌尖牙的位置不够，所以就会长成两颗小虎牙。

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