病床的旁边,放着一台心脏超声机。
陆安戴着手套,拿起穿刺针,找到心脏位置,稳稳捅入患者的心尖处。
随着穿刺针进入,血性液体立刻从穿刺口缓缓流了出来。
此时,曹天辉从医患沟通室回来,快步来到床旁。
他同样看到了患者呼吸困难的状态,便立刻反应过来,大声喝道。
“小陆,穿刺之后,迅速放积液!”
一旁,主治医生汪军神色同样紧张。
他也能看出患者的状态不对劲儿,已经处于极度心包压塞的状态。
在急性心包压塞中,只有快速放出液体,才能解除心包被挤压的状态。
这样才能从根本上解除心脏的危机,仅仅是增加吸氧量,或者是改为面罩吸氧,那都是治标不治本!
“曹老师,我已经穿进去了!”陆安连忙道。
血性的液体,从穿刺针中喷薄而出。
患者心包所受的压力极速下降。
肉眼可见的,患者的心率慢了下来。
“患者的血压回升了!”
护士长余秀丽紧张地站在病床旁,紧紧盯着床头监护仪的变化。
“小陆,不要停,继续放!”曹天辉继续道。
目前,已经放出的积液已经超过了100ml!
从正规的操作来讲,心包穿刺第一次积液放出,不能超过100ml。
否则,过多的积液放出,可能造成心包复张,对人体产生更不好的影响。
“收到!”
陆安一边放出积液,一边回道。
此刻,引流处患者的心包积液已经超过了常规量!
陆安屏气凝神,继续放出心包积液。
只有在第一时间解除心包压塞,才能够让患者回归正常的状态。
随着心包积液的持续引流,患者急促的呼吸,慢慢平息。
“血压回升!心率下降!”
护士长余秀丽在一旁紧密监测患者的各项生命体征。
“好的,收到!”
陆安紧紧捏着穿刺针,眼睛一眨不眨地盯着监护仪。
心包压塞,症状极为严重,但是只要解除了心包的压力,症状也会迅速缓解。
随着患者各项生命体征的稳定,陆安此时心里松了一口气。
这一次,他并没有借助任何系统的帮助。
而是,只靠自己的能力,成功进行心包的穿刺引流。
对于一个初出茅庐的住院医师来讲,这一次惊险的经历足以让他铭记在心。
“小陆,好样的!”
曹天辉在一旁赞叹了一句。
别看是小小的穿刺一针,但是这其中所包含的勇气和决心,是一般人不能拥有的。
心包穿刺,是有很大风险的。
一旦穿刺针触碰到了心脏,那极有可能造成心脏破裂!
心脏破裂,这是心包穿刺最严重的并发症!
“曹老师,接下来置管吗?”陆安道。
“嗯。”曹天辉缓缓点头,“暂时不知道心包积液的性质,放置引流管,防止积液继续生成。”
“好的!”
陆安点点头。
只要穿刺成功,接下来引流置管的操作,那就简单了很多。
他轻轻拿着穿刺针,开始将引流装置放在患者的心包穿刺口。
“老曹,这次多亏了你啊!”
汪军主治医生心有余悸的感叹道。
曹天辉颇为无奈地看了眼陆安,“你谢我干啥?没看到都是小陆进行的穿刺吗?”
在危急时刻,汪军犹豫不前,让陆安承担责任,这是曹天辉所不耻的。
“他做得好,也是你这个老师教得好嘛!”
汪军连忙笑了笑。
他知道自己的失误,如果没有陆安这次精湛的操作,那后果不堪设想。
所以,他只能尽量放小自己的操作。
汪军一直赔笑着。
陆安将整体的引流装置放好 ,确保无误之后,这次摘下了手套。
“丽丽姐,今天的心包引流液不能放太多了。”陆安道,“双侧的引流液一定要记住具体的量。”
“放心吧,我们会和下一班的护士进行交接。”
苏丽丽微微点头。
她协助着患者家属对穿刺口进行处理。
患者的引流液是血性的!
一般来说,血性的引流液体,肿瘤性质的多见。
黄色清亮的液体,以炎症、漏出液多见。